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婚检告知书写什么

时间:2025-01-11 02:28:32

婚检告知书应当包含以下内容:

基本信息

双方的姓名、性别、出生日期、民族、身份证号、现住址、对方姓名、直系及三代内旁系血亲关系等。

双方的单位或职业。

婚前医学检查项目

常规体格检查:包括身高、体重、血压、心率等。

生殖器检查:女性包括妇科检查、阴道分泌物检查(滴虫、霉菌等),男性包括生殖器检查等。

常规辅助检查:胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查、乙肝表面抗原检测等。

特殊检查:艾滋病筛查等。

医学意见

根据检查结果,医生会给出相应的医学意见,例如建议不宜结婚、建议不宜生育、建议暂缓结婚、未发现医学上不宜结婚的情形、建议采取医学措施等。

注意事项

告知书会详细说明婚检的注意事项,如是否需要空腹、是否需要携带相关资料等。

强调如有不履行上述检查而自愿结婚的,后果自负。

签字确认

男方和女方均需签字确认,表明已了解并同意进行婚检及所有相关事项。

其他信息

告知书的有效期、如有异议可申请医学技术鉴定的权利说明等。

---

婚检告知书

男方签字:__________

女方签字:__________

日期:__________

一、基本信息:

姓名:__________

性别:__________

出生日期:__________

民族:__________

身份证号:__________

现住址:__________

对方姓名:__________

血缘关系:__________

单位或职业:__________

二、婚前医学检查项目:

1. 常规体格检查

2. 生殖器检查

3. 常规辅助检查:胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查、乙肝表面抗原检测

4. 特殊检查:艾滋病筛查

三、医学意见:

__________

__________

__________

__________

__________

四、注意事项:

请务必空腹进行血液检查。

请如实提供基本情况与病史,隐瞒病史而引起的一切后果由本人承担。

如有需要,请按照医生建议进行相关检查。

五、签字确认:

男方签字:__________

女方签字:__________

六、其他信息:

本证明有效期为三个月。

如有异议,可申请医学技术鉴定。

---

请根据实际情况填写具体内容,并确保双方签字确认。

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